TRATAMIENTO MEDICO

TRATAMIENTO  MEDICO
  
El uso de tratamiento medico para el endometrioma esta limitado . Los endometriomas ováricos mayores de 1 cm no responden favorablemente al tratamiento medico con supresión hormonal. Muzzi y colaboradores describieron que el uso preoperatorio de análogos GnRH no ofrecen ventajas en la cirugía y en cuanto a recidivas. El tratamiento médico se asocia a una mejoría sintomática en el 50% de las pacientes pero los síntomas tienden a reaparecer a los 6-12 meses tras el cese del tratamiento. Asimismo no tiene incidencia en las cifras de embarazo o en las tasas de recurrencia.

El ovario es la zona de aparición del quiste endometriosico o endometrioma, Quizás, la superficie irregular del ovario permite al tejido endometrial crecer hacia el interior, predisponiendo al desarrollo del endometrioma. Sampson en 1927 fue el primero en describir el termino de “quiste de chocolate”para el endometrioma. Al igual que en los implantes peritoneales, el ovario izquierdo es más frecuentemente afectado que el derecho.

PATOGÉNESISLa fisiopatología exacta del endometrioma ovárico permanece desconocida. Hughesdon y Brosens postularon que el endometrioma se desarrolla de una invaginación progresiva de la afectación endometriosica de la corteza. Las células endometriales diseminadas desde la trompa se implantan sobre la superficie ovárica. Como la sangre de los implantes peritoneales no puede salir y queda retenida, el resultado es un acumulo de sangre antigua que se va invaginando por la corteza ovárica. Otra teoría incluye la metaplasia del tejido celómico que recubre el ovario o una afectación secundaria de un quiste ovárico funcional.
El endometrioma se asocia frecuentemente con dolor pélvico crónico e infertilidad. El diagnostico se sospecha en el examen clínico o mediante la ecografía. Y se confirma durante la cirugía mediante el resultado anatomopatológico. Los endometriomas grandes bilaterales tienden a adherirse uno a otro, llamándose los “kissing ovaries” (ovarios que se besan)

TUMOR DE OVARIO, EMBARAZO:

Se presenta un caso de una gestante con 35,5 semanas de gestación con un quiste gigante de ovario. Se produce un parto distócico por cesárea y se extrae un quiste gigante de ovario de 3400 gramos de peso así como un recién nacido de 1600 gramos, masculino con apgar 8/9. Ambos evolucionan de forma satisfactoria. Se concluye el diagnóstico histológico del tumor de ovario como un teratoma quístico benigno asociado a cistoadenoma mucinoso con quistes foliculares con luteinización de células tecales.

Palabras clave: Tumor de ovario, embarazo.

QUISTES OVÁRICO  COMPLEJO:

La gerencia de quistes ováricos depende de un número de factores, incluyendo la edad de la mujer, el tamaño del quiste, el tipo de quiste según lo determinado por el ultrasonido (simple ocomplejo), llano de CA-125 y de la presencia o no de síntomas.

El tipo de quiste es también una consideración importante. Un “quiste simple,” conteniendo solamente el material líquido, es menos probable requerir cirugía que un “quiste complejo,” conteniendo una mezcla de materiales.

Endometriosis puede causar los quistes o los endometriomas ováricos complejos, también comúnmente llamados los quistes del chocolate. Los hasta 60% de mujeres con endometriosis tienen implicación ovárica.

Las mujeres envejecidas 50 años o más viejos con el complejo o los quistes ováricos predominante sólidos deben considerar el experimentar de cirugía aunque que el quiste es pequeño. Esto es porque, según un estudio reciente, hay una ocasión relativamente alta de estos quistes que llegan a ser cancerosos.

ovarios con quistes

Los quistes de ovarios son tumoraciones frecuentes en las afecciones ginecológicas. Se presenta a una paciente de 50 años de edad, que acude a nuestro centro refiriendo dolor y aumento de volumen del abdomen de un año de evolución. Se le diagnosticó masa quística dependiente de ovario, por ultrasonografía. Se practica laparotomía y se reseca quiste de ovario izquierdo de 10,5 Kg. de peso. El estudio anatomopatológico ulterior reportó un Cistoadenoma de ovario. 

ovarios con quistes

Los quistes de ovarios son tumoraciones frecuentes en las afecciones ginecológicas. Se presenta a una paciente de 50 años de edad, que acude a nuestro centro refiriendo dolor y aumento de volumen del abdomen de un año de evolución. Se le diagnosticó masa quística dependiente de ovario, por ultrasonografía. Se practica laparotomía y se reseca quiste de ovario izquierdo de 10,5 Kg. de peso. El estudio anatomopatológico ulterior reportó un Cistoadenoma de ovario. 

enfermedades del utero

El útero o matriz es un órgano reproductor femenino importante. El útero es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando está embarazada. Si tiene una enfermedad uterina, el primer signo puede ser una hemorragia entre las menstruaciones o después de las relaciones sexuales. Las causas de las hemorragias anormales incluyen hormonas, problemas tiroideos, fibromas, pólipos, cáncer, infecciones o embarazo.

El tratamiento dependerá de la causa. Algunas veces las pastillas anticonceptivas resuelven los problemas de desequilibrio hormonal. Si la causa es un problema de la tiroides, el tratamiento también puede ayudar a detener la hemorragia. Si tiene cáncer o hiperplasia, un crecimiento excesivo de células normales en el útero, es posible que necesite una cirugía.

Otros problemas uterinos son la endometriosis y la adenomiosis. En la endometriosis, el tipo de tejido que recubre el útero crece fuera de éste. En la adenomiosis, el tejido crece en las paredes externas del útero. Los analgésicos pueden ayudar; otros tratamientos incluyen hormonas y cirugía.